Ведение физиологических родов.

 

  Любая нормальная здоровая беременность заканчивается родами - физиологическим процессом, во время которого рождается ребенок и послед.
Весь процесс родов в акушерстве делится на периоды :

  1) Начальный период. Он начинается, когда у беременной отходят воды или начинаются схватки - это ритмичные сокращения матки без контроля женщины. Первые схватки появляются каждые 25 минут и длятся где-то 25 секунд. Продолжительность их увеличивается с каждым часом, а время - сокращается.
Во время болезненных сокращений сглаживается и открывается шейка матки.

  В этом периоде роженица поступает в санитарный пропускник. На нее заводят карту родов, делают срочные анализы, осматривают, измеряют размеры таза, определяют характеристики плода, и переводят в предродовую палату. В палате акушерка наблюдает за общим состоянием женщины и за развитием родовой активности. Акушерка садится возле кровати с секундомером, кладет руку на живот и наблюдает, когда начинается схватка и сколько секунд она длится и через, сколько секунд наступает следующая – и так полчаса. Этот метод называется пальпаторным. Каждый час выслушивают сердцебиение плода, а иногда и чаще. Первый период длится 10-13 часов и даже дольше. И заканчивается, когда шейка открыта на 10 см.

  2) Следующий период - изгнание плода. Его обеспечивают потуги – сокращение мышц таза, матки, рук и ног. С появлением потуг, готовятся к принятию ребенка. Акушерка учит женщину тужиться – потугами можно руководить, тужась сильнее или слабее. Длятся они около 50 секунд. Начинается рождение. Головка малыша прорезывается из половой щели и врач оказывает ручную помощь для ее рождения. После рождения малютки, его выкладывают на грудь матери и перерезают пуповину. Весь период длится от 35 минут до двух часов.

  3) Начинается заключительный период – отхождение плаценты. Под половые органы родильницы подставляют лоток для контроля кровопотери. Она составляет 1/2% веса женщины при поступлении в роддом. После отхождения последа, акушерка осматривает его на наличие дефектов и целостность оболочек. Затем осматривают родовые пути женщины на наличие разрывов. Если нужно, они ушиваются. Роды закончились. Мать и новорожденный еще 2 часа отдыхают в род зале.
По окончании этого времени маму и малыша переводят в палату, где они будут находиться вдвоем до самой выписки. И начинается послеродовой период.